{"id":2605,"date":"2022-02-14T16:04:31","date_gmt":"2022-02-14T16:04:31","guid":{"rendered":"https:\/\/nagataegasparini.com.br\/?p=2605"},"modified":"2026-06-03T13:18:03","modified_gmt":"2026-06-03T13:18:03","slug":"os-desafios-da-compra-de-equipamentos-de-imagem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nagataegasparini.com.br\/lp\/blog\/os-desafios-da-compra-de-equipamentos-de-imagem\/","title":{"rendered":"Os desafios da compra de equipamentos de imagem"},"content":{"rendered":"<p>Um dos maiores desafios para um <a href=\"https:\/\/www.megaimagem.com.br\/wp\/como-administrar-sua-clinica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00e9dico gestor<\/a> que busca <a href=\"https:\/\/nagataegasparini.com.br\/lp\/os-desafios-de-empreender-na-medicina\/\">empreender na medicina<\/a> diagn\u00f3stica por imagem \u00e9 a de se manter racional na hora da<strong> compra de equipamentos<\/strong>.<\/p>\n<p>Por esse motivo, vamos elecar aqui,\u00a0 8 importantes\u00a0 etapas a ser consideradas.<\/p>\n<h2>Ter consci\u00eancia sobre a tend\u00eancia do ser humano em se tomar decis\u00f5es de forma emocional<\/h2>\n<p>\u00c9 imposs\u00edvel n\u00e3o errar em algum ponto na\u00a0 <strong>compra de equipamentos<\/strong> novos.<\/p>\n<p>Sobretudo quando temos que manter de forma equilibrada recursos limitados e os valores de exames de forma decrescente.<\/p>\n<ul>\n<li>um software a mais que nunca ser\u00e1 utilizado;<\/li>\n<li>um valor de manuten\u00e7\u00e3o acima do mercado;<\/li>\n<li>contrato de manuten\u00e7\u00e3o excluindo pe\u00e7as importantes e de quebra previs\u00edvel;<\/li>\n<li>equipamento lento e pouco produtivo para a demanda existente\u00a0 (mesmo com custo mais barato);<\/li>\n<li>n\u00e3o considerar na viabilidade econ\u00f4mica da implanta\u00e7\u00e3o do novo equipamento o \u201cend of life \u201c deste e a necessidade de repor novo equipamento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>E sim, quando estudamos economia comportamental aprendemos que 95% de nossas decis\u00f5es s\u00e3o emocionais.<\/p>\n<p>Em apenas 5% das vezes tomamos decis\u00f5es racionais, ou seja , s\u00f3 5% \u00e9 baseado naquilo que vai realmente trazer o melhor benef\u00edcio \u201cecon\u00f4mico\u201d ou a maior utilidade.<\/p>\n<p>Neste sentido, como podemos fazer a nossa decis\u00e3o de\u00a0 <strong>compra de equipamentos<\/strong> ser\u00a0 racional e aderente ao o melhor custo benef\u00edcio?<\/p>\n<p>Ou seja, como alinhamos estes pontos considerando a quest\u00e3o da\u00a0 sustentabilidade a longo prazo?<\/p>\n<p>Desta forma, para se manter a qualidade dos resultados, a aquisi\u00e7\u00e3o de ferramentas precisa permitir uma <a href=\"https:\/\/www.megaimagem.com.br\/blog\/13-coisas-para-saber-antes-fazer-ressonancia-magnetica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">maior abrang\u00eancia de diagn\u00f3stico<\/a>.<\/p>\n<p>Por esse motivo, o melhor &#8220;ponta p\u00e9&#8221; \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de um &#8220;checklist\u201d.<\/p>\n<h2>Estudo de viabilidade de <strong>compra de equipamentos<\/strong><\/h2>\n<p>Podemos dizer que os gatilhos que iniciam a tomada de decis\u00e3o para <strong>compra de equipamentos<\/strong> poden ter diversas origens, listamos abaixo uma lista classificapelo por ordem crescente de subjetividade:<\/p>\n<ul>\n<li>Uma demanda que j\u00e1 ocupa toda agenda de uma modalidade de equipamento j\u00e1 existente;<\/li>\n<li>Demanda detectada para uma modalidade (equipamento) cuja especialidade ainda n\u00e3o \u00e9 oferecida;<\/li>\n<li>Desejo de implantar uma modalidade especifica que ainda n\u00e3o \u00e9 oferecida, sem no entanto saber se existe realmente demanda para tal;<\/li>\n<li>Surgimento de uma nova tecnologia interessante na especialidade.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neste sentido, sugerimos realizar uma an\u00e1lise detalhada antes de iniciar qualquer decis\u00e3o de compra de um equipamento, considerando:<\/p>\n<ol>\n<li>Quantidade de aparelhos de mesma modalidade existem na regi\u00e3o, dividido pelo n\u00famero de habitantes e\/ou pelo n\u00famero de vidas (ANS);<\/li>\n<li>Tempo de espera para agendar esses exames na regi\u00e3o. Caso a resposta seja para o mesmo dia, isto \u00e9 indicativo de que a demanda \u00e9 baixa, por\u00e9m se a espera for de mais dias \u00e9 poss\u00edvel considerar que a demanda exista \u00e9 seja alta;<\/li>\n<li>An\u00e1lise se existir\u00e1 uma equipe capacitada tecnicamente\u00a0 para cuidar desse novo servi\u00e7o;<\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o do resultado que esta nova modalidade trar\u00e1.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Viabilidade Economica referente a <strong>compra de equipamentos<\/strong><\/h3>\n<ol>\n<li>Valor m\u00e9dio (estimado) pago pelas operadoras de sa\u00fade da regi\u00e3o pelo procedimento, bem como o valor deste no particular;<\/li>\n<li>Total do investimento para a infraestrutura deste equipamento;<\/li>\n<li>Tnsumos;<\/li>\n<li>Manuten\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Equipe operacional e do laudo (independente se \u00e9 o s\u00f3cio);<\/li>\n<li>Espa\u00e7o f\u00edsico (considerar como se fosse um aluguel);<\/li>\n<li>Porcentagem do custo de utiliza\u00e7\u00e3o dos departamentos envolvidos (recep\u00e7\u00e3o, call center, faturamento);<\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\">Custo de renova\u00e7\u00e3o da m\u00e1quina quando esta entrar em \u201cend of life\u201d, uma vez que dispor das pe\u00e7as de reposi\u00e7\u00e3o deixa de ser obrigat\u00f3rio para o fabricante.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>Com todos esses dados, estima-se um n\u00famero m\u00ednimo fact\u00edvel de atendimentos por m\u00eas e o n\u00famero de anos necess\u00e1rios para quita\u00e7\u00e3o, sendo a\u00ed o baseline positivo para a cl\u00ednica.<\/p>\n<h3>A compra de equipamento para uma modalidade j\u00e1 existente<\/h3>\n<p>Caso a op\u00e7\u00e3o seja a <strong>compra de equipamento<\/strong> para uma modalidade j\u00e1 existente, partimos do princ\u00edpio de que\u00a0 o credenciamento junto as operados j\u00e1 exista.<\/p>\n<p>Est\u00e1 \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o\u00a0 mais confort\u00e1vel e segura para tomada de decis\u00e3o de compra, uma vez que \u00e9 poss\u00edvel calcular o retorno com maior previsibilidade e saber a viabilidade\u00a0 de forma antecipada.<\/p>\n<p>No entanto, \u00e9 bom estar atento \u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>aumento da demanda \u00e9 consistente (ex 3 meses);<\/li>\n<li>se existe potencial para aumento da produtividade dos equipamentos existentes (ao inv\u00e9s de investir nem um outro), exemplo:\n<ul>\n<li>hor\u00e1rios ociosos (abrir agenda no hor\u00e1rio do almo\u00e7o ou mais cedo);<\/li>\n<li>rever protocolos e processos e torn\u00e1-los\u00a0 mais enxutos, r\u00e1pidos e produtivos;<\/li>\n<li>verificar se faltam colaboradores para\u00a0 aumento da produtividade, uma vez que o custo da m\u00e1quina parada \u00e9 aumentar o quadro de funcion\u00e1rios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Compra de equipamento para nova modalidade ou para nova unidade<\/h3>\n<p>Primeiramente ser\u00e1 necess\u00e1rio um novo credenciamento junto as operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n<p>De modo geral, esse credenciamento s\u00f3 ser\u00e1 poss\u00edvel,\u00a0 quando a m\u00e1quina estiver instalada. Isso por que, dificilmente a operadora realiza o credenciamento antes disso.<\/p>\n<p>Um passo incial importante \u00e9 programar uma reserva financeira. Essa a\u00e7\u00e3o garantir\u00e1 que voc\u00ea tenha tempo para negociar o novo credenciamento, onde os valores obtidos possam realmente ser os\u00a0 de mercado e compat\u00edveis com sua sustentabilidade.<\/p>\n<p>Fa\u00e7a uma an\u00e1lise minuciosa das propostas de \u201cpacotes\u201d.<\/p>\n<p>Digo n\u00e3o s\u00f3 dos valores do exame, mas o valor pago pelos insumos e o valor do reajuste anual. Este passo \u00e9 importante para detectar truques das operadoras (\u00e9 comum oferecerem e realizarem a propaganda de um valor alto para exames de baix\u00edssima frequ\u00eancia e n\u00e3o citar os valores baixos para os exames de maior frequ\u00eancia).<\/p>\n<p>Um\u00a0 novo credenciamento bem negociado garante a sustentabilidade do servi\u00e7o e da especialidade na regi\u00e3o.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio muita paci\u00eancia!<\/p>\n<h4>A Negocia\u00e7\u00e3o<\/h4>\n<p>A cada rodada de negocia\u00e7\u00e3o, insista nos valores sustent\u00e1veis e ceda em pontos que n\u00e3o comprometam a sustentabilidade\u00a0 como:<\/p>\n<ul>\n<li>menor prazo de entrega de exames<\/li>\n<li>aten\u00e7\u00e3o especial a emerg\u00eancias<\/li>\n<li>valorize os t\u00edtulos de especialistas dos profissionais envolvidos<\/li>\n<li>invista em qualifica\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o<\/li>\n<li>nunca diga um\u00a0 simples &#8220;n\u00e3o&#8221; a 1 proposta \u201cindecorosa\u201d-\u00a0 sempre fa\u00e7a contrapropostas, cedendo o m\u00ednimo\u00a0 no valor de exame, mas corrigindo distor\u00e7\u00f5es e oferecendo algum benef\u00edcio como os acima ou ainda, cedendo naquilo que n\u00e3o compromete a sustentabilidade do seu neg\u00f3cio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A \u00fanica oportunidade de obter um valor sustent\u00e1vel\u00a0 \u00e9 na hora de obter o credenciamento.<\/p>\n<p>Isso porque, jamais uma Operadora vai aumentar\u00a0 o valor de um exame mal\u00a0 negociado, o que pode comprometer n\u00e3o s\u00f3 a sustentabilidade do servi\u00e7o mas tamb\u00e9m de todos os demais servi\u00e7os da regi\u00e3o, inviabilizando assim o bom exerc\u00edcio da especialidade.<\/p>\n<p>Uma vez que h\u00e1 demanda potencial e capacidade operacional para executar a nova modalidade, bem como\u00a0 viabilidade sustent\u00e1vel de credenciamento, deve-se partir para o planejamento de custos e a compra das m\u00e1quinas.<\/p>\n<h3>Planejamento de custos e a compra das m\u00e1quinas<\/h3>\n<p>Ao planejar instala\u00e7\u00e3o de equipamento de uma nova modalidade, \u00e9 necess\u00e1rio considerar todos os demais custos, como:<\/p>\n<ul>\n<li>constru\u00e7\u00e3o da infraestrutura para o equipamento<\/li>\n<li>equipamentos necess\u00e1rios para est\u00e1 m\u00e1quina operar (ex.: novo transformador, ar condicionado, chiller, \u201cno-break \u201c)<\/li>\n<li>espa\u00e7o mensal (similar a uma loca\u00e7\u00e3o de sala)<\/li>\n<li>consumo de energia el\u00e9trica (alto para alguns equipamentos como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica)<\/li>\n<li>o valor aproximado pago pelas operadoras na regi\u00e3o<\/li>\n<li>valor das despesas estimadas para opera\u00e7\u00e3o ( % do custo de auxiliar , telefonia, recep\u00e7\u00e3o, faturamento e entrega de exames).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que\u00a0 analisar na hora de decidir comprar a m\u00e1quina ?<\/h2>\n<p>O primeiro passo para uma an\u00e1lise de sucesso \u00e9 somar os custos do equipamento com o custo de manuten\u00e7\u00e3o (calculado em 10 anos).<\/p>\n<p>\u00c0s vezes, o pre\u00e7o de venda da m\u00e1quina mais barata, tem a soma de\u00a0 valores de manuten\u00e7\u00e3o em 10 anos totalizando valor muito mais alto que a m\u00e1quina com pre\u00e7o de venda mais cara (coberturas de manuten\u00e7\u00e3o semelhantes).<\/p>\n<p>Ou seja, comparar este custo total e o tempo que cada m\u00e1quina demora para fazer um exame com boa qualidade \u00e9 o indicativo de uma boa an\u00e1lise inicial.<\/p>\n<p>E tenha em mente que uma maior produtividade, diminui o custo da m\u00e1quina e vice versa.<\/p>\n<p>No entanto, essa avalia\u00e7\u00e3o tem que ser feita por meio de\u201ctest drive\u201d. Teorias n\u00e3o s\u00e3o aceitas em um passo importante como este, mesmo se o fabricante garantir a disponibilidade para produtividade do equipamento.<\/p>\n<p>Fique atento com as nomenclaturas utilizadas para as funcionalidades do equipamento. Muitas vezes o marketing apresenta novos nomes para caracteristica j\u00e1 existentes.<\/p>\n<h4>O cen\u00e1rio ideal<\/h4>\n<p>O &#8220;test drive&#8221; mencionado acima \u00e9 importante ser realizado, sobretudo contando com o acompanhamento do seu time operacional, em um servi\u00e7o que disponha do equipamento e de m\u00e9tricas para avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Estas m\u00e9tricas podem ser:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0rapidez<\/li>\n<li>desempenho<\/li>\n<li>produtividade<\/li>\n<li>qualidade de imagem.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tenha em mente que \u00e9 raro uma \u00fanica nova tecnologia ser respons\u00e1vel por um desempenho fant\u00e1stico de uma m\u00e1quina.<\/p>\n<p>Sendo assim, mais uma vez, tenha cuidado para n\u00e3o tomar decis\u00e3o emocional.<\/p>\n<p>Em geral, isso \u00e9 decorrente da somat\u00f3ria de todas as caracter\u00edsticas do equipamento. Portanto, compare os desempenhos na vida real e n\u00e3o fique comparando nomes tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n<h4>Pensando a m\u00e9dio prazo<\/h4>\n<p>Considere tamb\u00e9m o custo benef\u00edcio de solicitar funcionalidades e softwares adicionais importantes para o momento atual ou mesmo um futuro a m\u00e9dio prazo, quando a demanda e a complexidade dos casos naturalmente aumentam.<\/p>\n<p>Isto garantir\u00e1 maior produtividade e avalia\u00e7\u00f5es espec\u00edficas bem mais espec\u00edficas, como:<\/p>\n<ul>\n<li>software de ecocardiograma num aparelho de ultrassom geral<\/li>\n<li>perfus\u00e3o na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/li>\n<li>c\u00e1lculo de gordura e ferro hep\u00e1ticos<\/li>\n<li>supress\u00e3o de artefatos met\u00e1licos<\/li>\n<li>corre\u00e7\u00e3o de movimento na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/li>\n<li>intelig\u00eancia artificial na tomografia para reduzir dose de radia\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>intelig\u00eancia artificial na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para reduzir tempo de exame<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Negocie\u00a0 com os fornecedores<\/h2>\n<p>Se ap\u00f3s todos os passos acima voc\u00ea estiver realmente embasado de que a aquisi\u00e7\u00e3o deste novo equipamento \u00e9 vi\u00e1vel e ser\u00e1 rent\u00e1vel para sua opera\u00e7\u00e3o, chegou o momento em que voc\u00ea precisar\u00e1 levantar as especifica\u00e7\u00f5es junto aos\u00a0 especialistas.<\/p>\n<p>Com as especifica\u00e7\u00f5es em m\u00e3os converse com a sua equipe operacional, realize or\u00e7amentos variados e tenha em mente:<\/p>\n<ul>\n<li>Avalie o desempenho do equipamento escolhido (ou <em>in loco<\/em> ou em um stand em Feira)<\/li>\n<li>Atualize-se de todas as inova\u00e7\u00f5es na modalidade e selecione aquelas que t\u00eam comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e demanda<\/li>\n<li>Defina quais\u00a0 fornecedores preenchem melhor seus requisitos<\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\">Avalie o potencial ddo fornecedor para atendimento e manuten\u00e7\u00e3o. Isso por que em regi\u00f5es mais afastadas, fornecedores com equipes muito enxutas\u00a0 podem trazer preju\u00edzos para cl\u00ednica devido ao maior tempo para iniciar atendimento e solucionar problemas<\/span><\/li>\n<li>Negocie os valores de manuten\u00e7\u00e3o (garantia estendida, custo da m\u00e1quina , software adicionais importantes, condi\u00e7\u00f5es de pagamento)<\/li>\n<li>Negocie antecipa\u00e7\u00e3o do prazo de entrega. Ou seja, se a demanda for muito alta e a capacidade de deixar a infraestrutura pronta, isso pode reduz o custo do investimento na medida que os exames v\u00e3o sendo realizados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Procure dividir a decis\u00e3o da escolha levando em considera\u00e7\u00e3o toda equipe de opera\u00e7\u00e3o envolvida (m\u00e9dicos, operadores e enfermagem).<\/p>\n<p>\u00c9 comum, ao t\u00e9rmino de uma concorr\u00eancia haver a d\u00favida entre um ou dois fornecedores, cujo aparelho se equivalem em funcionalidade, desempenho , custo total e rapidez de atendimento na manuten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Neste sentifo, voc\u00ea ter\u00e1 ainda mais um ponto de negocia\u00e7\u00e3o para o desempate\u00a0 quando o assunto \u00e9 <strong>compra de equipamentos <\/strong>&#8211; nunca se esque\u00e7a que o custo da manuten\u00e7\u00e3o no longo prazo pode ser equivalente ao custo de uma nova m\u00e1quina.<\/p>\n<h2>A decis\u00e3o final<\/h2>\n<p>Feito tudo isso, ser\u00e1 necess\u00e1rio um s\u00f3cio diretor ou gerente (com autonomia de decis\u00e3o) supervisionar e integrar todas as equipes a fim de\u00a0 otimizar as quest\u00f5es com:<\/p>\n<ul>\n<li>alvar\u00e1s<\/li>\n<li>obra<\/li>\n<li>instala\u00e7\u00e3o da refrigera\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>transporte<\/li>\n<li>recebimento da m\u00e1quina .<\/li>\n<\/ul>\n<p>Desta forma, voc\u00ea garantir\u00e1 que\u00a0 a instala\u00e7\u00e3o e o in\u00edcio de funcionamento do equipameto n\u00e3o atrase, pois de um modo geral, o maior custo de uma cl\u00ednica , \u00e9 com certeza o custo de uma m\u00e1quina parada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um dos maiores desafios para um m\u00e9dico gestor que busca empreender na medicina diagn\u00f3stica por imagem \u00e9 a de se manter racional na hora da compra de equipamentos. 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